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沃尔整形汪垟医生干货,隆鼻该选什么材料?

在鼻整形手术中,关于耳软骨、鼻中隔、肋软骨哪种材料更好的讨论一直没有停止过。不过在我看来,一切讨论方法优劣的讨论都是没有意义的。方法必须跟适应症结合起来才有意义,就像你们想要结婚了,必须有个男朋友或者女朋友一样。

简单分析一下这几种材料的适应范围吧。

单纯用耳软骨做支架,适应症最窄。手术中未必做不起来,可如果强行做起来,远期下降的程度太大,会让你接受不了。耳软骨的用法我个人目前认可的只有一种,就是利用耳软骨自身弧度和弹性。肋软骨的手术设计相对多变,但耳软骨的方法只有一种。总而言之,条件好、皮肤松,就可以使用耳软骨。

鼻中隔我认为是损伤最大的,比肋软骨损伤还大。因为鼻中隔是鼻部最重要的支撑结构,而亚洲人的鼻中隔本身就发育不良,什么样的人鼻中隔相对发育比较好呢?往往是有驼峰的、鼻子长的、年轻的北方人。影像学只能确定鼻中隔的大小,不能确定厚薄,取多了鼻中隔有违天和。

那么肋软骨就适合所有鼻整形吗?

也不一定。能用柳叶型假体解决问题的可以不取软骨,但这样的人太少了。我们认为目前为止的人工材料,只能充填一些容量,不能承受张力。能用少量鼻中隔+耳软骨充填的,可以不取肋软骨。肋软骨严重钙化了,自然也不能取了。

总的来说,无论啥软骨,都得从结构上寻求不断完善的技术之路,靠鼻尖填塞的办法不是完全无效,但是有限。道理很简单,你塞的多了,下面鼻翼软骨的承受力是有限的。

最后强调两点∶

一、我们研究耳软骨鼻中隔十多年了,能带来的改变是有限度的,尤其是对于短鼻来说。

二、决定鼻子做完以后的柔软度和能否活动的因素,一小部分是因为采用的方法,更多的则是看变化的幅度。变化大就是硬,要经过很长时间才能软一些,比如一到三年。这个世界,能说的大话有很多,显灵的神迹我没见过。

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