广东多院义诊聚焦阿尔茨海默病早筛：抓住黄金窗口期是关键

9月21日,世界阿尔茨海默病日,广州医科大学附属第二医院、深圳市罗湖区人民医院、深圳市第二人民医院等多院把一场关于记忆的公益义诊带到市民身边。围绕“早一步识别,多一份记忆”主题,医院开展“2026世界阿尔茨海默病月”脑健康科普活动,把记忆筛查、风险评估和照护指导送到长者身边,推动阿尔茨海默病防治关口前移。

义诊现场,医院组织多学科团队,为老年人提供量表筛查、记忆问题评估、用药咨询和生活方式建议。有家属带着老人前来,询问“最近总忘事是不是正常”;也有人拿着既往检查报告,希望得到进一步诊断方向。医务人员逐一解答,并提醒:阿尔茨海默病并非不可识别,即使看似“健康”的老人,也可能已身处疾病早期。

专家指出谈到,中国目前痴呆患者数量庞大,随着人口老化继续加深,发病率还会更高。痴呆并不只是一个疾病,更大的负担在于护理和失智——老人不能照顾自己,家庭至少需要一个人力去照护,甚至要请保姆,经济成本和家庭照料负担都非常重。因此,推动早识别、早筛查、早干预,是减轻家庭和社会负担的关键。

在筛查手段上,抽血检测已经成为重要的辅助方式。目前主要是P-tau217等特异性指标,可以提前5到10年给出预警。就像血糖一样,糖尿病前期糖耐量已经降低,但还没发展成糖尿病,这时候通过控制饮食、锻炼、控制体重等生活方式干预,就可能逆转,避免滑入糖尿病。阿尔茨海默病同样如此,越早发现,干预空间越大。从性别和年龄来看,女性可能50岁就要开始关注,男性可能要60岁开始,女性发病率比男性较高。

在干预方式上,如果老人还处于正常阶段、没有进入明显症状,可以通过控制好慢性病、多锻炼、注意饮食、多用脑等进行干预。如果已经处于轻度症状阶段,现在也有特异性的药物,但这类药物必须在早期使用效果才好,到晚期效果就很有限。少数人可以逆转,大多数人可以稳定,少数人还会继续加重。因此,抓住黄金窗口期,把干预提前到症状之前,意义重大。

在治疗方面,如今诊疗已从“无药可治”到“有药可治”跨越。靶向治疗能够直击疾病机制,有效延缓疾病进展。深圳健康意识高、经济条件较好,政策也比较好,有惠民保,对新的药物报销比例约50%到60%,一年自费可能几万元。如果非常早期花几万元能够解决问题,和以后请保姆一年也要花几万元,但生活能自理和生活完全不能自理,意义完全不同。早期干预,不仅减轻经济负担,更关乎患者和家庭的生活质量。

对于广州、深圳等家庭而言,早筛并非遥不可及。血液标志物检测、靶向药物和惠民保政策,正在让“早一步识别”变得更可及。但最关键的一步,仍然是家属和老人自己愿意走进记忆门诊,做一次简单的筛查。记忆保卫战,越早开始,越有机会赢。